피해구제안내

소비생활에 가치를 더하다

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예)00시 대표 귀하
예)서울시 00구 00동 00번지
예)00신용카드사 대표이사 귀하
예)서울시 00구 00동 00번지
예)00결제대행업체 대표이사 귀하
예)서울시 00구 00동 00번지
예)홍길동
예)서울시 00구 00동 00번지
아래의 내용을 포함 기록하되 본인의 요구사항에 대하여 자세하게 기록한다.

가. 계약경위(당시상황) - 한글 500자 이내로 작성

나. 청약철회 또는 해지를 통보하는 사유 - 한글 500자 이내로 작성

다. 기타내용 - 한글 500자 이내로 작성

(인)